餐后血脂异常

脂血症的特征是血浆或血清呈浑浊或乳白色,这是由于体内存在大量脂蛋白,尤其是乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)所致。脂血症可以是生理性的,也可以是代谢紊乱(例如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进)引起的。生理性脂血症发生在餐后(餐后脂血症),主要由食物中的乳糜微粒组成;因此,采血前禁食12小时可以最大限度地减少其发生。代谢紊乱引起的脂血症难以避免,但检测实验室可以采用诸如反复高速微量离心或使用澄清剂等技术来尽可能减少其发生。

两种类型的脂血症对某些血常规和生化检测的影响相同。脂血症会导致血红蛋白假性升高,进而导致以血红蛋白计算的红细胞指标(如平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度)假性升高。红细胞形态也会发生改变,表现为红细胞外观模糊、形状呈棱角状。脂血症还会使红细胞更容易发生体外溶血。脂滴可能被误计数为血小板,折射法测定的总蛋白含量也会不准确(假性升高)。脂血症还会以不同的方式影响生化分析物,例如干扰光度法测量或电解质的置换水效应(间接电位法测定的钠和氯含量假性降低)。